冬蟲夏草對腎臟疾病的治療作用

《現代中藥藥理學》一書中，詳細記載了冬蟲夏草對腎的各種作用：“冬蟲夏草可以降低慢性腎功能不全的死亡率，改善貧血狀況降低血尿素氨及肌酐水平。增強脾淋巴細胞轉化率，促進淋巴細胞產生白細胞介素2 ，增加淋巴細胞對白細胞介素2的吸收率，延緩腎功能不全的發展。”臨床對28例慢性腎功能衰竭患者口服冬蟲夏草和限制尿毒癥患者在蛋白類方面的飲食后再輔以EAA治療，觀察結果得知患者的BUN水平下降，腎功能各項指標都有著明顯的改善。這說明了冬蟲夏草可以改善腎功能狀態和提高細胞免疫功能。冬蟲夏草可以明顯減輕急性腎小管損傷程度，促進腎功能提早恢復，補充必需氨基酸。冬蟲夏草及其制劑中所含有的十余種氨基酸中其中就有6種屬EAA，冬蟲夏草可能是通過補充CRF病人所缺乏的EAA，促使蛋白質的合成，減輕氮質潴留，從而達到治療作用。并且還通過升高血鈣、降低血磷來調節鈣磷代謝，使鈣磷代謝恢復正常。從而有效地控制了高磷血癥，延緩了腎功能疾病的惡化。

另外，在《藥用中藥藥理學》中也對冬蟲夏草抗腎損傷的作用做出了詳細的描述：氨基糖甙類藥物對腎臟急性中毒性損害人人皆知道，冬蟲夏草可以對抗腎毒性作用。大量的實驗證明，冬蟲夏草可以延緩尿蛋白的出現，降低尿素氮、血清肌酐。增加肌酐清除率，提高尿滲量，降低NA克酶的釋放，穩定腎小管上皮細胞溶酶體膜，防止溶酶破裂。補充微量元素和影響蛋白代謝。通常CRF患者的體內的微量元素如鋅、鉻、錳等要明顯低于常人。而在冬蟲夏草和蟲草菌劑所含有的15種微量元素里面，上述的微量元素含量都比較高，特別是鋅含量最高。鋅是多種金屬的活化劑，是RNA、DNA聚合酶的主要成分，參與機體蛋白質的合成，在改善CRF臨床癥狀中起重要作用。因此，冬蟲夏草治療CRF可能與其補充微量元素有關。同時，尿毒癥毒素對蛋白質代謝有抑制作用，冬蟲夏草能降低CRF患者血清內中分子物質水平，使Scr、BUN水平明顯下降，并且還促進腎小管內皮細胞生長因子的合成釋放，使腎小管組織破壞減少，提高恢復速度。

在眾多的實驗研究證明中，我們可以清楚的認識到：冬蟲夏草對肌體的免疫和代謝有特殊的調節作用，通過增加免疫器官(胸腺、脾臟)的重量；增強單核—巨噬細胞系統功能的作用；增強體液免疫功能的作用；調節細胞免疫功能的作用和增強自然殺傷細胞活性的作用來促進腎小管上皮細胞DNA、RNA的合成，減輕急性腎小管損傷程度，并且還可以促進腎衰竭時腎功能損傷的提前恢復。因此，用冬蟲夏草來治療各種腎疾病和保護腎功能是可取可行的。

蟲草用于尿毒癥CRF的作用機理可歸納為以下幾方面：

(1)補充必需氨基酸：尿毒癥患者在限制蛋白飲食后輔以EAA，可使患者BUN水平下降。經測定，冬蟲夏草及其制劑含有十余種氨基酸，其中6種屬EAA，冬蟲夏草可能是通過補充CRF病人所缺乏的EAA，促使蛋白質的合成，減輕氮質潴留，從而達到治療作用。

(2)調節鈣磷代謝：有效地控制高磷血癥是延緩腎功能惡化的重要措施之一。冬蟲夏草具有升高血鈣、降低血磷的作用，使鈣磷代謝恢復正常，且與臨床癥狀改善相符合，但機理不明。

(3)補充微量元素：CRF患者體內微量元素如鋅、鉻、錳等明顯低于常人。人工蟲草和野生蟲草均含有15種微量元素，上述微量元素含量較高，特別是鋅含量較高。鋅是多種金屬的活化劑，是RNA、DNA聚合酶的主要成分，參與肌體蛋白質的合成，在改善CRF臨床癥狀中起重要作用。因此，冬蟲夏草治療CRF可能與其補充微量元素有關。

(4)影響蛋白代謝：蟲草對尿毒癥病人體蛋白有明顯影響。現已證明，尿毒癥毒素對蛋白質代謝有抑制作用，蟲草能降低CRF患者血清中分子物質水平，且能使Scr、BUN水平明顯下降，說明病人蛋白代謝的改善可能與尿毒癥毒素的排泄有關。

(5)調節免疫功能：蟲草的免疫藥理作用概括起來有以下幾方面：①對免疫器官的影響，主要表現為免疫器官(胸腺、脾臟)重量的增加；②對單核—巨噬細胞系統功能的增強作用；③對體液免疫功能的增強作用；④對細胞免疫功能的調節作用；⑤對自然殺傷細胞活性的增強作用。